70 岁后别瞎控糖!医生急呼:这 3 种做法比高血糖还伤身,很多老人天天犯
70岁后别瞎控糖!很多老人一听见“糖”就犯怵,总觉得少吃点、甚至不吃糖,就能防糖尿病,还自己节食、加药,最后反倒伤了身体。三甲医院内分泌科医生再三叮嘱,70岁以上老人的身体机能和年轻人不一样,过度控糖的危害,比轻微高血糖还严重,尤其是这3种做法,尽量别做,很多老人天天都在犯。
70岁以后,人体胰岛功能会自然变弱,胰岛素分泌也少了,调节血糖的能力跟着下降,再加上运动量减少、肌肉慢慢流失,血糖代谢的速度会明显变慢。这时候控糖,关键不是“降得越低越好”,而是“稳住不波动”。高血糖的危害是慢慢累积的,按月、按年一点点损伤血管和器官;但低血糖的危害来得急,按小时、按分钟爆发,可能直接让人昏迷、脑损伤,甚至丧命,对老人来说更危险。

宁波102岁的周老太,就因为过度控糖栽了大跟头。她有20多年糖尿病史,长期吃长效降糖药,却几乎不监测血糖,总觉得“吃药就万事大吉”。有一天晚饭时,她没精打采,家人以为她累了,就让她早点休息,没想到这一睡就是24小时,怎么叫都叫不醒。送医后,血糖仪直接“罢工”,显示血糖低于1.1mmol/L,已经到了危险边缘。医生说,老人肝肾代谢能力下降,长效降糖药在体内堆积,再加上平时不监测,长期处于低血糖状态,再晚送医一步,可能就救不回来了。还好经过针对性治疗,周老太慢慢醒了过来,没留下严重后遗症。
和周老太形成鲜明对比的,是74岁的刘大爷。他同样有5年糖尿病史,却从不过度控糖,严格照着医生的建议来:每天吃二两杂粮主食,上午吃半个苹果,下午吃一小把蓝莓,按时吃降糖药,每周监测2-3次血糖。现在他的血糖控制得很稳,空腹血糖大概在6.5mmol/L,餐后2小时也不超过9mmol/L,每天能下楼散步、打太极,体检各项指标都正常,精神头比很多同龄人都足。

第一种尽量别做的,就是完全不吃主食。很多老人听说主食升糖快,就彻底戒掉米饭、面条、馒头,每天只吃水煮菜和少量瘦肉。72岁的张大爷就是这样,半年前听邻居说“控糖就得不吃主食”,就硬把所有主食都停了。刚开始体重掉了几斤,他还挺得意,可没过多长时间,就经常头晕、浑身没劲儿,走路打晃,有时候早上起床还会眼前发黑。家人赶紧带他去医院,查出来是严重低血糖,还有轻度贫血,全是过度控糖、营养不均衡闹的。医生跟他说,主食是老人主要的能量来源,70岁后肌肉本来就在慢慢流失,不吃主食会加速肌肉减少,还会缺B族维生素,反倒让血糖代谢更差,越控越糟。后来张大爷听医生的,每天吃一小碗杂粮饭,不到一个月,头晕的毛病就缓解了,精神也好多了。
第二种做法,就是盲目加降糖药量、乱买降糖保健品。很多有糖尿病的老人,急着把血糖降下来,不跟医生商量,自己就加了药量,或者听信广告,买各种号称“能根治糖尿病”“快速降糖”的保健品,一起吃。75岁的李阿姨就犯了这错,她有3年糖尿病史,平时血糖控制得还行,可听说“血糖降得越低越好”,就偷偷把降糖药加了一倍,还每天吃两种降糖保健品。有一天早上,家人发现她晕倒在卫生间,送医后确诊是严重低血糖,还引发了心律失常,抢救了半天才算脱离危险。医生说,70岁后老人肝肾功能会衰退,代谢药物的能力下降,同样的药量,对老人来说可能就超标了,再叠加保健品,很容易让血糖骤降,引发心脑血管出问题。
第三种做法,是拒绝所有含糖食物,连天然果糖都不碰。有些老人控糖太极端,不光不吃甜食,就连苹果、梨、草莓这些低升糖水果,甚至南瓜、红薯这种含天然果糖的食物,也一概不碰。73岁的赵大爷就是这样,他没有糖尿病,却听说“吃糖会得糖尿病”,就彻底戒掉了所有含糖的东西,每天只吃蔬菜和少量瘦肉。坚持了半年,他的免疫力明显变差,经常感冒,皮肤干得粗糙,还便秘、没力气,体检时发现维生素和微量元素缺了一大截。医生解释,天然果糖和添加糖不一样,适量吃不会让血糖大幅波动,还能补充维生素和膳食纤维,70岁后老人消化功能弱,适量吃点低升糖水果,反而对身体好。后来赵大爷调整了饮食,每天吃一小块苹果或柚子,不到两个月,身体状态就明显好转了。

医生叮嘱,70岁以上老人的血糖控制标准,跟年轻人完全不一样。没有糖尿病的老人,不用刻意控糖,正常吃饭就行,每天保证适量主食、蔬菜和水果,营养均衡就好;有糖尿病的老人,空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L,餐后2小时不超过10.0mmol/L就可以,要是还合并有心脑血管疾病,标准还能再放宽点。
别总觉得“控糖越严越好”,70岁后,身体的承受能力已经下降,低血糖的危害,比轻微高血糖严重多了。老人对低血糖的感知也不敏感,很多时候没有心慌、手抖、出冷汗这些明显症状,等发现的时候,可能已经意识模糊、昏迷了,错过最佳抢救时间。而且反复低血糖,还会损伤脑细胞,让认知功能下降得更快,增加得痴呆的风险。
家里有70岁以上老人的,一定要多提醒他们,别盲目跟风控糖。不用刻意戒主食、戒水果,不用自己加降糖药量,更别乱买降糖保健品。定期监测血糖,听医生的话调整饮食和用药,把血糖稳住,比追求“极低血糖”更重要。
晚年养生,控糖只是其中一小部分,没必要为了控糖把自己活成苦行僧。合理吃饭、规律作息、适度运动,才能真正护好身体,安安稳稳过晚年。过度控糖根本不是养生,是伤命,这话一定要转告家里的老人。
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