一双看起来干干净净的手，可能藏着几十万甚至上百万的细菌。诺如病毒、流感、手足口病、腹泻这些常见病，很多都是通过手接触传播的。

手卫生包括洗手和手消毒两件事。洗手是用流动水和洗手液搓洗双手，把污垢和一部分微生物冲走。手消毒是用消毒剂搓手，把手上的微生物杀掉。对普通人来说，平时把规范洗手做到位就够了，必要的时候再配合手消毒。

先用流动水把手完全打湿，挤适量的洗手液或者抹上肥皂，均匀涂满整个手掌、手背、手指、指甲缝和指缝。然后按照“六步洗手法”搓揉，口诀是“内、外、夹、弓、大、立”。

第一步“内”：掌心对着掌心，手指并拢互相搓洗。

第二步“外”：一只手心对着另一只手背，顺着指缝搓洗，两只手换着做。

第三步“夹”：掌心相对，双手交叉搓洗手指缝。

第四步“弓”：手指弯曲握拳，在另一只手心转圈搓洗指背关节，两手交换。

第五步“大”：一只手握住另一只手的大拇指转圈搓洗，交换进行。

第六步“立”：五根手指尖并拢，在另一只手心转圈搓洗。

搓完之后用流动水冲干净，用一次性纸巾或者干净的毛巾擦干。整个过程至少要搓20秒以上。世界卫生组织给过一个很简单的计时办法：唱两遍《生日快乐》歌的时间就差不多了。

四个最容易忽略的细节

第一个是洗手时间。很多人挤上洗手液搓两下就冲了，比刷牙还快。洗手时间不够，细菌去除率会直线下降，洗手液还没来得及起作用就被水带走了。

第二个是指尖、指缝、指甲缝和手腕。这几个地方最容易藏细菌，但也是被忽略最多的。指甲缝里一克污垢就能藏38亿个细菌。光搓掌心根本洗不到这些地方。

第三个是擦干。洗完手不擦干或者用脏毛巾擦，等于白洗。潮湿的手更容易滋生细菌。共用一条毛巾，100条毛巾里可能有50条都藏着致病菌。洗完手要用一次性纸巾或者干净的毛巾擦干。

第四个是洗手液不是越多越好。挤太多使劲搓，反而会损伤皮肤，让病菌更容易钻进来。

手消毒什么时候用、怎么用

手消毒首选速干手消毒剂。挤1到2毫升在手心，按照洗手的步骤搓揉，直到完全干燥。对酒精过敏的人可以选季铵盐类的手消毒剂。但要注意，诺如病毒这类对酒精不敏感的病毒，得选其他有效的手消毒剂。

手消毒不能代替洗手。手上有明显的脏东西，必须先洗手再消毒。免洗手消毒液只能杀菌，去不掉污垢和化学残留。湿巾更不行，擦得再用力也清不掉指甲缝和关节褶皱里的病菌。

吃饭前、做饭前、摸口鼻眼睛前、照顾老人和小孩之前，这些都是“清洁操作”，得先把手洗干净。咳嗽打喷嚏捂过嘴之后、上完厕所之后、照顾完病人之后、摸过钱之后、倒完垃圾之后，这些“污染操作”做完必须马上洗手。手上有明显脏东西的时候，不用想直接洗。传染病流行期间，摸完门把手、电梯按钮这些地方，也得赶紧洗手。

把洗手这件事做对了，病原体去除率能超过95%。随便冲一下，去除率连30%都不到。洗手是最便宜的“健康疫苗”。这些细节做到位了，比买再多保健品都管用。